Дата последнего обновления: 30.12.2023 г.
Количество просмотров: 227 734.
Среднее время прочтения: 14 минут.
Содержание:
- Причины заложенности носа
- Симптомы
- Нос заложен без насморка
- Заложенность носа у детей
- Заложенность носа при беременности
- Диагностика
- Лечение заложенности носа
- Осложнения
Заложенность носа, или, как говорят врачи, назальная обструкция, – самая частая жалоба пациентов оториноларингологов. Затруднение дыхания не только вызывает дискомфорт, но и может провоцировать осложнения, ухудшающие состояние здоровья и качество жизни.
Причины заложенности носа
Острая назальная обструкция может быть вызвана самыми разными причинами: физиологическими и патологическими.
- Физиологические, в принципе, безобидны, нормальное дыхание восстанавливается самостоятельно1.
Отек слизистой оболочки может возникнуть:
- при резкой смене температуры воздуха, например, зимой при входе с улицы в теплое помещение;
- при чрезмерной сухости воздуха в помещении, когда слизистая пересыхает;
- во время физической нагрузки, когда расширяются все поверхностные сосуды;
- при повышенной температуре тела из-за быстрого испарения влаги с поверхности слизистой и ее высыхании.
- Патологические. Насморк и заложенность носа у взрослых и детей чаще всего связаны с острыми респираторными заболеваниями1. На втором месте стоит аллергический ринит, возникающий при внезапном контакте с аллергеном, за ним следует травматический, связанный с вдыханием загрязненного воздуха1.
По сути, любой вид острого ринита (насморка), в той или иной степени сопровождающийся отеком, приводит к заложенности носа и соплям. Сложнее дело обстоит с непроходящим затруднением дыхания.
Хроническая назальная обструкция может быть связана с нижеперечисленной патологией3:
- Пороки развития – чаще всего они диагностируются у детей.
- Хронические воспалительные заболевания (ринит, синусит и аденоидит), сопровождающиеся разрастанием (гипертрофией) или истончением (атрофией) слизистой оболочки, включая:
- аллергический насморк, вызванный постоянным или сезонным контактом с аллергеном (чаще всего у взрослых)3;
- вазомоторный – вызванный расстройством нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов;
- токсический – связанный с попаданием на слизистую химических раздражителей;
- медикаментозный – возникающий при длительном использовании сосудосуживающих капель.
- Травмы и искривления носовой перегородки (чаще бывают у взрослых).
- Инородные тела (нередко встречаются у детей).
- Гипертрофия носоглоточных миндалин – аденоиды (преимущественно детская патология).
- Различные новообразования: опухоли, полипы.
- Гормональные нарушения, например, гипотиреоз, или сниженная функция щитовидной железы, приводящая к общим отекам3.
Симптомы
Разнообразие причин накладывает отпечаток на клиническую картину нарушений:
- Сопли.
Большинство простудных заболеваний вирусной природы с самого начала своего развития сопровождается затруднением дыхания. Оно облегчается с появлением соплей и к концу простуды восстанавливается само собой.
- Чихание.
Чихание, выделение большого количества прозрачной пенистой слизи, сопутствующее покраснение глаз и слезотечение – признаки аллергического ринита. Причем аллергики отмечают сезонное ухудшение состояния во время цветения растений, уборки в доме, при контакте с домашними животными или бытовой химией.
- Гнусавый голос.
Нос и его придаточные пазухи выполняют функцию резонатора. Когда они не работают, голос приобретает гнусавый оттенок.
- Носовые кровотечения должны насторожить в плане атрофического процесса, опухолей или полипов.
- Сухость во рту и першение в горле.
Это закономерный результат дыхания через рот и пересыхания слизистой ротовой полости и глотки.
- Неприятный запах изо рта.
На сухой слизистой десен, щек и языка активно размножаются микробы, что может вызывать появление галитоза.
- Снижение слуха.
Это результат отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.
- Вне зависимости от причины возникновения, длительное затруднение дыхания приводит к кислородной недостаточности головного мозга и появлению симптомов гипоксии:
- бессоннице ночью и сонливости днем;
- частым головным болям;
- повышенной утомляемости и сниженной переносимости нагрузок;
- проблемам с концентрацией внимания и ухудшению памяти.
Нос заложен без насморка
При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания2,3:
- При постоянной заложенности носа с двух сторон:
- аденоидит;
- аденоиды;
- полипоз;
- гипертрофический ринит.
- При хронической односторонней:
- искривление перегородки;
- инородное тело;
- опухоль или полип.
- Если закладывает то с одной, то с другой стороны:
- вазомоторный;
- атрофический ринит.
- Если закладывает только ночью:
- аллергический ринит на перо (пух) и пылевых клещей;
- гайморит;
- аденоиды (аденоидит);
- недостаточная влажность воздуха;
- хронический ринит;
- искривление носовой перегородки.
- При медикаментозном рините двусторонняя заложенность носа сильна настолько, что вынуждает больных вновь и вновь использовать сосудосуживающие капли, не задумываясь о последствиях такого «лечения»3.
