Заложенность носа при аллергии

 Содержание: 

 Почему при аллергии не дышит нос?

Заложенность носа при аллергии — сезонная проблема?

Как появляется заложенность носа при аллергии?

Лечение заложенности носа при аллергии

Профилактика 

Вам знакомо состояние, вокруг все цветет и пахнет, но стоит вам выйти из дома, как закладывает нос и из него появляются выделения? А может, заложенность носа сопровождает вас круглый год? Не спешите винить в этом простуду и пить таблетки для укрепления иммунитета. Очень возможно, что у вас аллергический ринит^1,2. По официальным данным, заболевание встречается у 10-30% взрослых и до 40% детей³. Только представьте: у четырех из десяти детей и трех из десяти взрослых насморк вызван аллергией.

Почему возникает заложенность носа при аллергии, как она проявляется и чем помочь себе в этой ситуации — поговорим ниже.

Почему при аллергии не дышит нос?

Слизистая оболочка носовой полости — первая линия защиты от вредных факторов окружающей среды². В ней находятся различные иммунные клетки, которые атакуют чужеродные микроорганизмы, запуская воспалительный процесс^1,4. В результате воспаления слизистая оболочка отекает и набухает, прикрывая просвет носовых ходов. При аллергии может происходить то же самое с той лишь разницей, что иммунные клетки реагируют не на возбудителей, а на разные вещества, вполне безобидные, называемые аллергенами^2,5,11.

К самым частым аллергенам можно отнести:

• пыльцу растений — деревьев, злаков, луговых и сорных трав^1,2;

• клещей, обитающих в домашней пыли^1,2,7;

• шерсть и слюну домашних животных^1,2,7;

• плесневые грибки^1,2,7;

• продукты питания — коровье молоко и яйца, рыбу, фрукты и овощи красного или оранжевого цвета^1,9,11;

• лекарственные препараты^1,9.

Когда аллерген попадает в полость носа впервые, иммунные клетки его «запоминают» и выделяют особые защитные антитела, обычно это иммуноглобулины (Ig) класса E. Их миссия — связывать аллерген и выводить его из организма^1,4,6.

На заметку

Когда говорят, что у человека аллергия на что-то, имеют в виду накопленные антитела IgE против разных веществ^1,4,6.

Заложенность носа при аллергии — сезонная проблема?

Будет ли аллергический ринит беспокоить вас круглый год или только в определенное время, зависит от причинного аллергена¹.

Сезонный связан с определенными растениями^6,14:

• Весной нос не дышит при аллергии на цветущие в это время года березу, ольху, орешник, дуб.

• Если насморк возникает в первой половине лета, аллерген следует искать среди злаковых растений.

• Аллергия возобновляется к концу лета или осенью? Возможно, вы чувствительны к сорным травам — полыни, подорожнику, амброзии.

Круглогодичный, или бытовой вариант, заболевания может появляться в любое время года, потому что аллерген находится в окружающей среде постоянно. Им могут быть^1,6,10:

• шерсть животных;

• лекарства;

• еда;

• клещи домашней пыли;

• пух и перья птиц;

• плесень.

Заложенность носа из-за аллергии часто развивается у ветеринаров, у людей, чья деятельность связана с обработкой меха, у работников на производстве лекарств и даже на хлебозаводе (при аллергии на дрожжи)^1,6.

В реальности сложно определить тип аллергического ринита, так как у людей развивается аллергия сразу на несколько раздражителей. Например, это может быть круглогодичная аллергия на домашние аллергены, а в период цветения растений к круглогодичной присоединяются сезонные обострения^1,8.

Как появляется заложенность носа при аллергии?

Попавший на слизистую оболочку носа причинный аллерген сразу узнают тучные клетки — особый вид иммунных клеток, которые «несут» на себе IgE⁴. Контакт аллергена с IgE вызывает в тучной клетке реакцию: она высвобождает биологически активные вещества, главное из которых — гистамин. Гистамин запускает всю цепочку аллергической реакции: расширяет сосуды, усиливая приток крови к месту воспаления и вызывая отек слизистой оболочки^4,7,8.

Именно гистамин ответственен за основные симптомы аллергии — заложенность носа, выделения из него, чихание, а также зуд^1,4,7.

Вместе с заложенностью носа при аллергии возможны^1,2,4,10:

• покраснение, отечность и раздражение кожи крыльев носа и верхней губы;

• носовые кровотечения;

• боль и першение в горле, покашливание;

• боль и треск в ушах, нарушение слуха;

• покраснение глаз и слезотечение;

• темные круги под глазами;

• слабость, усталость и раздражительность;

• головные боли;

• проблемы с концентрацией внимания;

• бессонница;

• плохое настроение.

Лечение заложенности носа при аллергии

Что делать, если при аллергии не дышит нос, из него выделяется прозрачная слизь и все это сопровождается бесконечным чиханием? Первое желание многих — использовать капли для носа или спреи. Но какие нужны, если заложенность носа вызвана аллергией, а не инфекцией?

Антигистаминные препараты

Если причина заложенности носа — аллергия, то вам понадобятся специальные противоаллергические капли или спреи^1,7,8. Как уже упоминалось выше, во время аллергической реакции выделяется медиатор воспаления — гистамин¹. Слизистая оболочка носовой полости реагирует на него отечностью и повышенным образованием слизи^4,7,8. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину и тем самым не дают развиваться симптомам аллергического ринита. Такие лекарства выпускаются в виде спреев и капель для местного применения, а также в виде таблеток для приема внутрь^1,4.

Необходимость в приеме таблеток возникает не всегда: они уменьшают зуд, чихание и выделения из носа, но антигистаминные таблетки менее эффективны в облегчении заложенности носа⁴. Чаще используют антигистаминные препараты местно¹, желательно в виде спреев¹⁶. В отличие от капель, спреи позволяют точно дозировать лекарственное средство, они просты в применении, а лекарственный эффект наступает быстрее¹⁶. Если заложенность носа беспокоит ночью, используйте антигистаминные средства перед сном, при аллергии на пыльцу можно применять их перед выходом из дома.

Тизин^® Алерджи содержит антигистаминное средство левокабастин и предназначен для облегчения симптомов аллергического ринита — как круглогодичного, так и сезонного. Тизин^® Алерджи подходит для взрослых и детей с 6 лет. Эффект после применения спрея наступает уже через 5 минут и продолжается в течение 12 часов¹⁵.

Стоит ли использовать сосудосуживающие капли при аллергии?

Действие сосудосуживающих препаратов основано на их способности сужать расширенные сосуды и уменьшать отек слизистой оболочки носовой полости. Но при этом сосудосуживающие средства никак не влияют на механизм аллергической реакции. Поэтому сосудосуживающие капли или спреи обычно используют только при сильной заложенности носа и в сочетании с другими лекарствами, например антигистаминными^1,4,9. Использовать сосудосуживающие капли рекомендуется коротким курсом от 3 до 7 дней¹.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные препараты на основе гормонов надпочечников уменьшают воспалительный компонент, который сопутствует аллергии⁴. Глюкокортикостероиды назначаются врачом при аллергическом рините только в среднетяжелых и тяжелых случаях. Они могут применяться как местно — в виде капель для закапывания в нос, так и системно — в виде препаратов для приема внутрь^1,4. Последние используют только в случаях крайней необходимости^4,9.

Можно ли избавиться от аллергии другим способом?

Единственный метод лечения аллергии, действие которого заключается не в облегчении симптомов, а в подавлении развития аллергических реакций, — аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается в поэтапном введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозах^1,4. Этот метод лечения может быть использован и в детском возрасте. Продолжительность иммунотерапии составляет от 3 до 5 лет⁴.

Профилактика

Если нос не дышит из-за аллергии, нужно постараться вычислить причинный аллерген и постараться исключить или максимально ограничить с ним контакт¹².

Минимум контакта с пыльцой

В сезон цветения^4,9:

• держите закрытыми окна и двери в квартире или машине;

• используйте кондиционер и старайтесь как можно меньше находиться на улице;

• после прогулки принимайте душ или ванну, чтобы смыть с себя пыльцу;

• если есть возможность, временно смените место пребывания, например, во время цветения можно переехать в другую климатическую зону.

Борьба с плесенью

Контакт с плесенью можно исключить, если:

• регулярно очищать увлажнители воздуха и вытяжки⁴;

• контролировать влажность воздуха в помещении — она должна быть не более 40%¹;

• использовать фунгициды, убивающие грибок⁴.

Противоклещевые меры

При аллергической реакции на клещей домашней пыли:

• замените постельные принадлежности из пуха и шерсти синтетическими¹, «наденьте» на матрас специальный противоклещевой чехол, который не пропускает аллергены⁴;

• чаще меняйте постельное белье¹;

• уделите особое внимание поддержанию чистоты в помещении — регулярно проводите влажную уборку¹³;

• используйте воздушный фильтр¹³.

Как быть с едой, шерстью животных и лекарствами?

Пищевую и лекарственную аллергию можно предотвратить только отказавшись от конкретных продуктов питания и лекарств^4,9,13. Если аллергический ринит провоцирует шерсть, единственный эффективный метод профилактики — не держать дома питомцев и полностью исключить контакт с ними^1,4,9.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.