Синусит: симптомы и лечение
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Содержание:
Почему возникает синусит и что это за болезнь? Этот вопрос, наверняка волнуем многих. Ведь по статистике заболевание ежегодно переносит каждый седьмой житель планеты, только в России — 10 миллионов человек1.
Синуситом называют воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа (околоносовые синусы). Поскольку заболевание в большинстве случаев развивается как осложнение ринита, для его обозначения врачи чаще используют термин «риносинусит»2.
Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости костей черепа, которые узкими проходами (соустьями) сообщаются с носовыми ходами.
Виды синуситов в зависимости от пораженной пазухи3 .
Название заболевание
Локализация
гайморовы пазухи, расположенные в верхней челюсти по обе стороны от носа (это самый распространенный вариант заболевания, который развивается у 56-73% взрослых и детей старше 7 лет);4
Этмоидит
решетчатый лабиринт, который состоит из множества ячеек и находится в проекции основания носа4;
Фронтит
лобные пазухи, которые находятся в толще лобной кости по обе стороны от носа чуть выше переносицы;4
Сфеноидит
полость клиновидной кости, расположенной в глубине черепа за носовой полостью;
Гемисинусит
синусы с одной стороны головы3;
Пансинусит
все околоносовые пазухи3.
Какой бывает синусит
В зависимости от продолжительности заболевания синусит бывает7:
острый, который продолжается не более 12 недель подряд;
рецидивирующий, когда в течение года бывает 4 и более эпизодов воспаления, а между ними симптомы синусита полностью исчезают не менее чем на 8 недель;
хронический, когда заболевание длится более 12 недель и, несмотря на лечение,
признаки воспаления сохраняются на рентгенограмме более 4 недель7.
Отдельно выделяют обострение хронического синусита, когда симптомы заболевания усиливаются и возникают его новые проявления. Между периодами обострения острые симптомы отсуствуют4.
В зависимости от процессов, которые происходят в пазухах, синусит бывает3:
1.Эксудативный:
катаральный;
серозный;
гнойный.
2.Продуктивный:
пристеночно-гиперпластический;
полипозный.
Продуктивные процессы характерны для хронического течения синусита4, и лечение в этом случае бывает сложным.
Причины острого синусита
Воспалительный процесс в околоносовых синусах могут вызвать:
инфекционные возбудители: вирусы, бактерии, грибковая микрофлора;
аллергены и вещества, раздражающие слизистую оболочку3.
Инфекционный синусит в 90-98% случаев развивается в результате вирусной инфекции, и только в 2-10% его вызывают бактерии. В 0,5-2% случаев бактериальная инфекция возникает после перенесенной ОРВИ3.
Острый синусит – как осложнение ринита
Поскольку пазухи сообщаются с носовой полостью, в них постоянно попадают различные микроорганизмы. В норме они не задерживаются надолго. Реснички мерцательного эпителия, покрывающего слизистую оболочку, выводят вирусы и бактерии наружу. Если этот процесс нарушается, инфекция задерживается в синусах и вызывает поражение слизистой5.
При ОРВИ вирусы проникают в слизистую оболочку носовой полости, вызывают ее воспаление и отек. Соустья синусов закрываются. В них уменьшается количество кислорода и увеличивается количество углекислого газа. Это приводит к увеличению продукции слизи и нарушению работы ресничек мерцательного эпителия. Слизь становится густой и быстро заселяется патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного синусита5.
Другие формы заболевания
Риногенное воспаление, при котором инфекция проникает в синусы из носовой полости, – самый распространенный вариант. Но существуют и другие пути возникновения заболевания4:
одонтогенный: инфекция проникает в пазуху из больного зуба;
гематогенный: микробы заносятся в синусы с током крови;
лимфогенный: инфекция распространяется по лимфатическим путям;
травматический: например, острый синусит после травматичного лечения зубов верхней челюсти, или при проникающей травме;
Sinusitis ex sinuitide — при распространении инфекции от синуса к синусу4.
Предрасполагающие факторы
Не все люди одинаково склонны к заболеванию. Вероятность узнать, что такое синусит, выше, если создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции:
аллергический ринит и высокая концентрация аллергенов в воздухе6;
экологические факторы, в том числе загрязнение воздуха1;
термическое, химическое или механическое раздражение слизистой1;
разрастание носовых раковин1;
полипы и опухоли в носовой полости4,
искривление, шипы и гребни носовой перегородки4;
особенности формы и диаметра соустий синусов4;
иммунодефицитные состояния1.
Вероятность заболеть выше в период эпидемий ОРВИ, а также при контакте с антибиотикоустойчивыми штаммами бактерий, например, при длительном пребывании в стационаре1.
ТИЗИН® Классик для взрослых
для снятия заложенности носа у взрослых
ТИЗИН® Пантенол
для снятия заложенности носа у взрослых
ТИЗИН® Алерджи
для снятия отека носа при аллергии
Симптомы синусита
Для острого процесса характерны:
Выделения из носовых ходов.
Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание.
Ощущение давления, тяжести и боли в области лица.
Снижение или потеря обоняния3.
Выделения из носа
Они могут быть постоянными или появляться периодически в одной или обеих половинах носа4.
Цвет и характер выделений во многом зависят от возбудителя. При вирусном и аллергическом синусите они могут быть водянистыми, серозными, слизистыми, если воспаление вызвано бактериями – гнойными4.
Воспалительный секрет может не только выделяться через ноздри, но и затекать в носоглотку, раздражать ее, вызывать ощущение царапания, першения и желание откашляться4.
Заложенность носа
Нарушение носового дыхания может быть односторонним, двусторонним, постоянным или периодическим. Оно связано со скоплением воспалительного секрета, отеком слизистой оболочки, а иногда с ее разрастанием, появлением на ней полипов4.
Головная боль
Дискомфорт обычно возникает в области проекции пораженной носовой пазухи. Ощущения могут быть различными: от слабо выраженной тяжести до острых интенсивных болей4.
В связи с особенностью оттока секрета из синусов боль может возникать в различное время суток. Для гайморита и переднего этмоидита характерны вечерние боли. Утренний дискомфорт более типичен для фронтита, сфеноидита и заднего этмоидита4.
Нарушение обоняния
Его причиной обычно становится заложенность носа, но иногда это может быть связано с гибелью клеток обонятельного эпителия, которые находятся в ячейках решетчатого лабиринта4.
Кроме того, из носоглотки может появляться неприятный запах, который ощущают сам пациент и окружающие его люди4.
При закупорке слезных протоков могут появляться слезотечение и светобоязнь4.
Если внимательно присмотреться, нередко можно заметить отек лица в проекции пораженной пазухи. Ощупывание и аккуратное постукивание в этой области вызывает болезненные ощущения4.
Общие симптомы синусита
Синуситу обычно сопутствуют симптомы общей интоксикации, характерные для инфекций4:
лихорадка;
общее недомогание;
беспричинная слабость;
быстрая утомляемость;
снижение аппетита;
нарушение сна;
ухудшение памяти4.
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести заболевания3. Понять, что это синусит, помогает риноскопия. Врач обнаруживает отделяемое в носовых ходах, отек и закупорку соустья пазух. При рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух заметны изменения слизистой внутри синусов и скопившийся там секрет3. На основании клинической картины и полученных при обследовании данных доктор назначит лечение.
Методы лечения
Чтобы справиться с заболеванием, нужно:
восстановить проходимость соустий синусов;
нормализовать работу ресничек мерцательного эпителия;
наладить отток содержимого;
ликвидировать патогенную микрофлору4.
Для достижения этих целей руководствуются следующими принципами:
1.Общая антибактериальная терапия показана в основном при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При этом всегда учитывают характер возбудителя инфекции и его чувствительность к препаратам9.
При неосложненном синусите принимать антибиотики внутрь не рекомендуют8. Достаточно антибактериальных спреев и капель в нос3.
2. Промывания носа солевыми растворами помогает удалить вирусы и бактерии из носовой полости, открыть соустья пазух и облегчить их очищение3.
3.Топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты) используют для облегчения симптомов синусита3: лечение помогает устранить отек слизистой и восстановить проходимость выводных отверстий околоносовых пазух.
4. Местные глюкокортикоиды показаны при аллергической природе заболевания6. Они купируют аллергическую реакцию, снижают воспаление и отек, уменьшают секрецию слизи3.
5. Противоаллергические препараты в основном используют при аллергическом рините и синусите3.
6.Муколитическая терапия направлена на разжижение патологического секрета и облегчение его выведения3.
ТИЗИН®
В лечении синусита для купирования его симптомов у взрослых и детей могут быть использованы препараты линейки ТИЗИН®:
Спрей ТИЗИН® Классик в виде 0,1% раствора ксилометазолина предназначен для взрослых и детей старше 6 лет, 0,05% раствор – для детей от 2 до 6 лет10. Действие препарата может начаться уже через 2 минуты и способно продолжаться до 8 -10 часов14.
Спрей ТИЗИН® Пантенол, помимо ксилометазолина, содержит витамин группы В – декспантенол, который превращается в организме в пантотеновую кислоту. Благодаря ей препарат оказывает восстанавливающее и слабое противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа. Распылитель оснащен спиралью SILVER TURBO с ионами серебра. Они препятствуют проникновению микроорганизмов внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор остается стерильным на протяжении всего периода использования.
Спрей ТИЗИН® Алерджи на основе левокабастина гидрохлорида оказывает антигистаминное действие и способствует облегчению симптомов аллергического ринита: выделений из носа, чихания, зуда в носовой полости. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 6 лет, может начать действовать уже через 5 минут и сохранять свое действие в течение 12 часов12.
Сосудосуживающие назальные препараты нельзя применять дольше 7 дней подряд. Это связано с риском развития «привыкания» и медикаментозного ринита3.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синусита, нужно лечить заболевания, из-за которых он возникает, и по возможности устранить предрасполагающие факторы.
Если развивается воспаление, нельзя заниматься самолечением – нужно обязательно обращаться к врачу. Только он может назначить правильное лечение синусита. Четкое выполнение этих рекомендаций поможет быстро выздороветь и предупредить осложнения13.
«Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.»
Похожие продукты
Похожие статьи
Заложенность носа
Причины и признаки с насморком и без. Заложенность носа у детей и у беременных. Диагностика. Хирургический и консервативный метод.
Средства от насморка для детей
Первая помощь при насморке. Немедикаментозное и лекарственное лечение. Правила применения.
Симптомы и лечение насморка
Причины появления насморка. Виды ринитов. Механизм развития, симптомы и лечение.
30.12.2023
Как насморк становится гайморитом
Факторы риска, причины возникновения гайморит у взрослых и возможные осложнения.
30.12.2023
